Oświadczenie Kolizji Na Parkingu

• Wszystkie pola tekstowe zawierają informacje. Aby dostosować Oświadczenie Kolizji Na Parkingu do swoich potrzeb, wystarczy zmienić dane w nawiasach kwadratowych [ ].
• Wzór oświadczenia o kolizji będzie generowany w formacie PDF zgodnie z zaprezentowanym tu przykładem. Możesz również zapisać dokument w formacie Word lub wydrukować bezpośrednio.
• Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące wypełnienia tego formularza, zalecamy skonsultowanie się z ekspertem w zakresie ubezpieczeń lub prawników, aby upewnić się, że wszystkie informacje są właściwie ujęte.

Oświadczenie Kolizji Na Parkingu

1. Dane Osób Zainteresowanych

Strony:

– [Imię i nazwisko kierowcy A]

– [Adres zamieszkania kierowcy A]

– [Numer telefonu kierowcy A]

– [Imię i nazwisko kierowcy B]

– [Adres zamieszkania kierowcy B]

– [Numer telefonu kierowcy B]

2. Szczegóły Kolizji

Miejsce i okoliczności kolizji:

– Niniejsze oświadczenie dotyczy zdarzenia drogowego, które miało miejsce w [data] o godzinie [godzina] na parkingu [dokładna lokalizacja, np. „Parking przy Centrum Handlowym XYZ”].

– Obie strony są świadome warunków panujących w chwili kolizji, które obejmowały [opis warunków pogodowych, np. „opady deszczu, ograniczona widoczność”].

– Zmniejszenie prędkości jazdy było [wskazane/zobowiązujące], a obie strony zgadzają się, że były świadome zagrożenia.

3. Pojazdy

Szczegóły pojazdów:

– Pojazd kierowcy A: [marka, model, rok produkcji, kolor, numer rejestracyjny].

– Pojazd kierowcy B: [marka, model, rok produkcji, kolor, numer rejestracyjny].

4. Informacje o Ubezpieczeniu

Ubezpieczenie pojazdów:

– Ubezpieczenie pojazdu kierowcy A: [nazwa firmy ubezpieczeniowej, numer polisy, okres ważności].

– Ubezpieczenie pojazdu kierowcy B: [nazwa firmy ubezpieczeniowej, numer polisy, okres ważności].

5. Oświadczenia Stron

Oświadczenia:

– Oświadczenie kierowcy A: [tutaj wpisz oświadczenie dotyczące zdarzenia, np. „Parkowałem w wyznaczonym miejscu, gdy pojazd kierowcy B uderzył w mój samochód.”].

– Oświadczenie kierowcy B: [tutaj wpisz oświadczenie dotyczące zdarzenia, np. „Nie zauważyłem pojazdu kierowcy A, ponieważ widoczność była ograniczona przez inne samochody.”].

6. Warunki Dalszej Współpracy

Dalsze kroki:

– Strony zobowiązują się do wymiany danych kontaktowych oraz współpracy z ubezpieczycielami w celu ustalenia odpowiedzialności za zdarzenie.

– W przypadku sporów strony zobowiązują się do skonsultowania się przed podjęciem dalszych działań prawnych.

7. Podpisy

Podpisy:

– Kierowca A: [Imię i nazwisko, podpis]

– Kierowca B: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]