Oświadczenie O Zarysowaniu Samochodu Wzór

Wzór Oświadczenia O Zarysowaniu Samochodu jest dostępny w formatach PDF oraz Word – DOC.

Korzystając z naszego wzoru, w prosty sposób przygotujesz oświadczenie dotyczące zarysowania samochodu, dodasz wszystkie istotne informacje i zakończysz proces w bezpieczny sposób. Sprawdź przykład, aby uzyskać więcej informacji.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Oświadczenie O Zarysowaniu Samochodu Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko właściciela pojazdu: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer rejestracyjny pojazdu: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot oświadczenia

Niniejsze oświadczenie dotyczy zarysowania samochodu na parkingu w dniu: _______________________________.

2. Opis zdarzenia

Zdarzenie miało miejsce w miejscu: _______________________________.

O godzinie: _______________________________.

W czasie, gdy pojazd był zaparkowany, inny użytkownik drogi uszkodził: (proszę opisać dokładnie, co się stało):

Opis uszkodzenia: _______________________________

3. Świadkowie zdarzenia

W przypadku obecności świadków, podaj ich dane:

Imię i nazwisko świadka: _______________________________

Numer kontaktowy świadka: _______________________________

4. Konsekwencje zdarzenia

Z powodu zarysowania, pojazd wymaga naprawy, której koszt szacuję na: _______________________________.

W związku z tym proszę o kontakt w celu ustalenia dalszych kroków.

5. Podstawa prawna

Podstawą niniejszego oświadczenia jest Kodeks cywilny oraz przepisy dotyczące odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przez osoby trzecie.

6. Dane kontaktowe

Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis właściciela pojazdu: _______________________________

Oświadczenie O Zarysowaniu Samochodu Wzór

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe w tym formularzu zawierają przykłady. Możesz dostosować oświadczenie o zarysowaniu samochodu, zmieniając informacje w nawiasach kwadratowych [ ].
Wzór oświadczenia o zarysowaniu samochodu można przekształcić na PDF zgodnie z pokazanym formatem. Dokument można również zapisać jako Word lub bezpośrednio wydrukować.
Jeżeli masz pytania dotyczące wypełnienia tego oświadczenia, zaleca się skonsultowanie z prawnikiem, aby upewnić się, że wszystkie informacje są właściwie sformułowane.

Oświadczenie O Zarysowaniu Samochodu

1. Dane Osoby Składającej Oświadczenie

Osoba składająca oświadczenie:

– [Imię i nazwisko]

– [Adres zamieszkania]

– [Numer identyfikacyjny]

2. Szczegóły Zdarzenia

Szczegóły dotyczące zarysowania:

– Zdarzenie miało miejsce w dniu [data] przy [dokładny opis lokalizacji zdarzenia]. Zarysowanie objęło [dokładny opis, np. „lewy tylny błotnik”].

– Świadkowie zdarzenia: [Imię i nazwisko, kontakt], [Imię i nazwisko, kontakt].

– Zarysowany pojazd: [marka, model, rocznik, kolor, numer rejestracyjny].

3. Opis Zniszczeń

Opis uszkodzeń:

– Zarysowanie widoczne jest [szczegóły dotyczące głębokości, rozmiaru, ewentualnych wgnieceń itp.].

– Proszę o informację, jak zamierzam naprawić uszkodzenia, np. „wizyta w warsztacie blacharsko-lakierniczym”.

4. Oświadczenie

Oświadczenie:

– Niniejszym oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe i zgodne z moim najlepszym stanem wiedzy oraz że będę ponosić odpowiedzialność za wskazane zniszczenia.

5. Podpis

Podpis:

– Osoba składająca oświadczenie: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

Tutaj znajdziesz przydatne dokumenty oraz informacje dotyczące Oświadczenia o Zarysowaniu Samochodu:

Oświadczenie o kolizji – wzór PDF Policyjne oświadczenie sprawcy kolizji Druk oświadczenia o kolizji Jak postępować w przypadku zarysowania samochodu?