Zaświadczenie O Alergii Do Przedszkola Wzór

Wzór Zaświadczenia O Alergii Do Przedszkola dostępny jest w formacie PDF oraz Word – DOC.

Nasze wzory ułatwiają przygotowanie zaświadczenia o alergii do przedszkola, umożliwiając dodanie wszystkich istotnych informacji i sfinalizowanie dokumentu w prosty sposób. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej szczegółów.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Zaświadczenie O Alergii Do Przedszkola Wzór

Skierowane do:

Nazwa przedszkola: _______________________________

Adres przedszkola: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot zaświadczenia

Niniejsze zaświadczenie potwierdza, iż dziecko posiada alergię, co może wymagać specjalnego traktowania w placówce przedszkolnej.

2. Dane dziecka

Imię i nazwisko dziecka: _______________________________

Data urodzenia: _______________________________

3. Rodzaj alergii

Dziecko jest uczulone na: _______________________________

Objawy alergii: _______________________________

Leczenie / leki: _______________________________

4. Zalecenia dla przedszkola

W związku z powyższym, proszę o uwzględnienie poniższych zaleceń:

– Unikać kontaktu z alergenami;

– Zapewnić dostęp do leków w razie nagłego ataku alergii;

5. Podstawa prawna

Podstawą prawną niniejszego zaświadczenia są przepisy Kodeksu cywilnego oraz ustawa o bezpieczeństwie żywności i żywienia.

6. Dane kontaktowe opiekuna

Imię i nazwisko opiekuna: _______________________________

Numer telefonu: _______________________________

Adres e-mail: _______________________________

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis lekarza: _______________________________

Zaświadczenie O Alergii Do Przedszkola Wzór

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają wskazówki. Wystarczy dostosować informacje zawarte w nawiasach kwadratowych [ ], aby przygotować zaświadczenie o alergii do przedszkola.
Wzór zaświadczenia o alergii do przedszkola może być przekonwertowany na PDF, zgodnie z poniższym opisem. Dokument można również zapisać jako Word lub wydrukować bezpośrednio.
W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących wypełnienia dokumentu, zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawne.

Zaświadczenie o Alergii do Przedszkola

1. Informacje o Dziecku

Imię i nazwisko dziecka:

– [Imię i nazwisko dziecka]

– Data urodzenia: [dd.mm.rrrr]

– Klasa w przedszkolu: [Nazwa klasy]

2. Informacje o Alergii

Rodzaj alergii:

– Dziecko ma alergię na [dokładny opis alergii, np. „orzechy, pyłki, mleko, itp.”].

– Objawy alergii obejmują: [krótki opis objawów, np. „wysypki, duszności, obrzęki”].

3. Zalecone Działania

Zalecane działania:

– W przypadku wystąpienia objawów alergii, należy: [opisz zalecane działania, np. „natychmiast zgłosić się do nauczyciela, podać lek przeciwhistaminowy”].

4. Informacje o Rodzicach

Imię i nazwisko rodzica/opiekuna:

– [Imię i nazwisko rodzica/opiekuna]

– Kontakt telefoniczny: [numer telefonu]

– Email: [adres email]

5. Potwierdzenie Lekarskie

Potwierdzenie lekarza:

– Doktor [imię i nazwisko lekarza] potwierdza, że dziecko [Imię dziecka] ma alergię na [rodzaj alergii], co zostało udokumentowane w formularzu medycznym.

– Data wydania: [dd.mm.rrrr]

6. Podpisy

Podpisy:

– Rodzic/opiekun: [Imię i nazwisko, podpis]

– Lekarz: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz przydatne wzory oraz źródła dotyczące Zaświadczenia o Alergii do Przedszkola:

NDM Piatka (Wzór zaświadczenia o alergii) All About Kids (Wzór zaświadczenia o alergii) NDM Piatka (Zaświadczenie o alergii PDF) Mamo To Ja (Zaświadczenie o alergii do przedszkola)