Oświadczenie O Wyrażeniu Zgody Na Pochówek Wzór

Wzór Oświadczenia O Wyrażeniu Zgody Na Pochówek jest dostępny w formatach PDF oraz Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi możesz w prosty sposób przygotować oświadczenie wyrażające zgodę na pochówek, wypełniając wszystkie istotne informacje i przeprowadzając proces z zachowaniem wszystkich formalności. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Oświadczenie O Wyrażeniu Zgody Na Pochówek Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko: _______________________________

Data urodzenia: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot oświadczenia

Niniejsze oświadczenie dotyczy wyrażenia zgody na pochówek osoby zmarłej, której dane są podane poniżej.

2. Dane osoby zmarłej

Imię i nazwisko zmarłego: _______________________________

Data zgonu: _______________________________

Miejsce zgonu: _______________________________

3. Miejsce pochówku

Miejsce zaplanowanego pochówku: _______________________________

Wybór grobu: _______________________________

4. Powody decyzji

Oświadczam, że podejmuję tę decyzję w pełni świadomie, z uwagi na: _______________________________

5. Informacja o kosztach

Zdaję sobie sprawę, że pochówek wiąże się z kosztami, które będą wynosić: _______________________________

6. Oświadczenie o zgodności

Oświadczam, że osoby uprawnione do podejmowania decyzji dotyczących pochówku wyraziły zgodę na powyższe. Osoby te to: _______________________________

7. Podpis

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis osoby składającej oświadczenie: _______________________________

Oświadczenie O Wyrażeniu Zgody Na Pochówek Wzór

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają wskazówki. Wystarczy zmienić informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować Oświadczenie o Wyrażeniu Zgody na Pochówek do swoich potrzeb.
Wzór Oświadczenia o Wyrażeniu Zgody na Pochówek można skonwertować na PDF w sposób pokazany poniżej. Dokument można również zachować jako Word lub wydrukować bezpośrednio.
Jeśli masz pytania dotyczące wypełnienia tego wzoru, zalecamy skontaktowanie się z ekspertem prawnym, aby upewnić się, że wszystkie informacje są prawidłowe.

Oświadczenie o Wyrażeniu Zgody na Pochówek

1. Dane Osoby Wyrażającej Zgodę

Osoba wyrażająca zgodę:

– [Imię i nazwisko osoby wyrażającej zgodę]

– [Adres zamieszkania osoby wyrażającej zgodę]

– [Numer identyfikacyjny osoby wyrażającej zgodę]

2. Informacje o Zmarłym

Informacje o zmarłym:

– [Imię i nazwisko zmarłego]

– [Data urodzenia zmarłego]

– [Data śmierci zmarłego]

3. Wyrażenie Zgody

Treść zgody:

– Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na pochówek [Imię i nazwisko zmarłego], który zmarł w dniu [Data śmierci]. Udzielam zgody na przeprowadzenie ceremonii pogrzebowej w [Miejsce pochówku].

4. Informacje dodatkowe

Informacje dodatkowe:

– Zgadzam się na organizację pogrzebu przez [Nazwisko firmy zajmującej się pogrzebami] oraz wybór miejsca oraz formy pochówku. Rozumiem, że mam prawo do uczestniczenia w ceremonii oraz podejmowania decyzji w sprawie szczegółów.

5. Oświadczenie o Świadomości

Oświadczenie o świadomości:

– Oświadczam, że jestem świadomy/a znaczenia mojego oświadczenia oraz konsekwencji wyrażenia zgody na pochówek. W pełni rozumiem, że zgoda jest dobrowolna i mogę ją cofnąć w dowolnym momencie przed rozpoczęciem ceremonii.

6. Postanowienia Końcowe

Postanowienia końcowe:

– Zgoda ta obowiązuje do czasu wykonania wszystkich czynności związanych z pochówkiem. W przypadku jakichkolwiek sporów prawnych, właściwym sądem będzie sąd miejscowy.

7. Podpis

Podpis:

– Osoba wyrażająca zgodę: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz użyteczne materiały oraz zarówno oficjalne, jak i alternatywne źródła dotyczące Oświadczenia o Wyrażeniu Zgody na Pochówek:

Gov.pl (Oficjalny wzór oświadczenia) Gov.pl (Alternatywny wzór oświadczenia) Gov.pl (Wzór oświadczenia PDF) BIP Poznań (Druk do pobrania)