Oświadczenie O Prowadzeniu Odrębnego Gospodarstwa Domowego Wzór

Oświadczenie O Prowadzeniu Odrębnego Gospodarstwa Domowego Wzór jest dostępne w formatach PDF oraz Word – DOC.

Nasze wzory umożliwiają łatwe i szybkie przygotowanie oświadczenia o prowadzeniu odrębnego gospodarstwa domowego, dodanie wszystkich kluczowych informacji oraz zakończenie całego procesu w sposób bezpieczny. Sprawdź przykład, aby uzyskać więcej informacji.


Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Oświadczenie O Prowadzeniu Odrębnego Gospodarstwa Domowego Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer PESEL: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Niniejsze oświadczenie dotyczy prowadzenia odrębnego gospodarstwa domowego, co jest istotne dla celów administracyjnych oraz w przypadku ubiegania się o określone świadczenia.
.
2. Opis sytuacji
Zgodnie z obowiązującymi przepisami, oświadczam, że prowadzę odrębne gospodarstwo domowe, które obejmuje:
Adres prowadzenia gospodarstwa: _______________________________
Liczba osób w gospodarstwie: _______________________________
Opis źródeł dochodów: _______________________________
.
3. Podstawy prawne
Oświadczenie sporządzam na podstawie przepisów obowiązujących w zakresie uregulowań dotyczących gospodarstw domowych oraz w związku z wymogami instytucji odpowiedzialnych za pomoc socjalną.
.
4. Konsekwencje nieprawdziwych informacji
Świadome podanie fałszywych danych w tym oświadczeniu może skutkować odpowiedzialnością prawną oraz utratą praw do świadczeń.
.
5. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów związanych z niniejszym oświadczeniem.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt w razie potrzeby weryfikacji informacji pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis oświadczającego: _______________________________


Oświadczenie O Prowadzeniu Odrębnego Gospodarstwa Domowego Wzór

Wypełnij online

  • Wszystkie pola tekstowe zawierają pomocnicze informacje. Wypełnij nawiasy kwadratowe [ ], aby dostosować oświadczenie o prowadzeniu odrębnego gospodarstwa domowego do swoich potrzeb.
  • Wzór oświadczenia będzie dostępny w formacie PDF zgodnie z przedstawionymi poniżej wskazówkami. Dokument można również zapisać jako Word lub wydrukować bezpośrednio.
  • W razie wątpliwości dotyczących wypełniania tego wzoru, zaleca się konsultację z prawnikiem, aby upewnić się, że wszystkie szczegóły są poprawnie ujęte.

1. Dane Oświadczenia


2. Informacje Osobowe


3. Opis Gospodarstwa


4. Potwierdzenie Prowadzenia Gospodarstwa


5. Warunki Utrzymywania Gospodarstwa


6. Zastrzeżenia i Dodatkowe Informacje


7. Podpis i Data


PDF


WORD


Tutaj znajdziesz przydatne wzory oraz źródła dotyczące Oświadczenia O Prowadzeniu Odrębnego Gospodarstwa Domowego: