Oświadczenie Sprawcy Szkody Zalania Mieszkania

Wzór Oświadczenia Sprawcy Szkody Zalania Mieszkania jest dostępny w formatach PDF oraz Word – DOC.

Korzystając z naszego wzoru, możesz szybko i sprawnie przygotować oświadczenie dotyczące zalania mieszkania, uzupełniając wszystkie istotne dane, co ułatwi zakończenie sprawy w bezpieczny sposób. Zobacz przykład, aby dowiedzieć się więcej.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Oświadczenie Sprawcy Szkody Zalania Mieszkania

Skierowane do:

Imię i nazwisko poszkodowanego: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot oświadczenia

Niniejsze oświadczenie dotyczy zalania mieszkania, które miało miejsce w dniu: _______________________________.

2. Opis sytuacji

Zdarzenie miało miejsce w wyniku:

Rodzaj zdarzenia: _______________________________

Przyczyna zalania: _______________________________

Dokładny opis sytuacji: _______________________________

3. Skala szkody

Zalanie spowodowało uszkodzenia w następujących lokalach:

Lokalizacja uszkodzeń: _______________________________

Rodzaj uszkodzeń: _______________________________

Szacowane straty: _______________________________

4. Podjęte działania

Natychmiast po zdarzeniu podjęto następujące kroki:

1. Powiadomienie służb ratunkowych: _______________________________

2. Zapewnienie bezpieczeństwa: _______________________________

3. Ocena szkód: _______________________________

5. Zobowiązania

Zobowiązuję się do pokrycia kosztów związanych z naprawą powstałych szkód, co zostanie potwierdzone w późniejszym oświadczeniu lub umowie.

6. Dane kontaktowe

Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis sprawcy szkody: _______________________________

Oświadczenie Sprawcy Szkody Zalania Mieszkania

Wypełnij online

Wszystkie formularze zawierają przykłady. Wystarczy wprowadzić odpowiednie dane w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować Oświadczenie Sprawcy Szkody Zalania Mieszkania do swoich okoliczności.
Wzór oświadczenia zostanie zapisany w formacie PDF, zgodnie z przedstawionym wzorem. Dokument można również zapisać w formacie Word lub wydrukować bezpośrednio.
W przypadku pytań związanych z wypełnieniem oświadczenia, zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawnie wprowadzone.

Oświadczenie Sprawcy Szkody Zalania Mieszkania

1. Dane Sprawcy

Dane sprawcy:

– [Imię i nazwisko sprawcy]

– [Adres zamieszkania sprawcy]

– [Numer identyfikacyjny sprawcy]

2. Opis Sytuacji

Opis sytuacji:

– Oświadczenie dotyczy zalania mieszkania, które miało miejsce w dniu [data zalania]. Zdarzenie miało miejsce w [lokalizacja zalania, np. „mieszkanie nr XX, ul. Y”].

– Przyczyną zalania było [opis przyczyny, np. „uszkodzenie rury wodociągowej”].

– Zalanie spowodowało [opis skutków, np. „uszkodzenie podłogi, mebli i sprzętu AGD w kuchni”].

3. Informacje o Poszkodowanym

Dane poszkodowanego:

– [Imię i nazwisko poszkodowanego]

– [Adres zamieszkania poszkodowanego]

– [Numer identyfikacyjny poszkodowanego]

4. Zgłoszenie Szkody

Zgłoszenie szkody:

– Szkoda została zgłoszona do [nazwa instytucji, np. „Towarzystwo Ubezpieczeniowe”] w dniu [data zgłoszenia].

– Dotychczasowy status zgłoszenia to [informacje o statusie zgłoszenia].

5. Oświadczenie Sprawcy

Oświadczenie sprawcy:

– Oświadczam, że zdarzenie miało miejsce w wyniku [wpisać szczegóły dotyczące odpowiedzialności]. Przepraszam za zaistniałą sytuację i wyrażam gotowość do pomocy w procesie naprawy szkody.

6. Informacje Dodatkowe

Informacje dodatkowe:

– Dodatkowe informacje, które mogą być istotne dla analizy szkody: [tutaj wpisać dodatkowe informacje].

7. Podpisy

Podpisy:

– Sprawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

Na tej stronie znajdziesz użyteczne wzory oraz linki do oficjalnych i alternatywnych źródeł dotyczących Oświadczenia Sprawcy Szkody Zalania Mieszkania:

Generaliagro.pl (Oświadczenie Sprawcy Szkody Zalania Mieszkania) PZU (Wzór Oświadczenia) Generaliagro.pl (Oświadczenie – PDF) Pewny.pl (Oświadczenie po zalaniu)