Oświadczenie Świadka Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko świadka: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Oświadczenie niniejsze ma na celu przedstawienie faktów dotyczących zdarzenia, które miało miejsce dnia: _______________________________.
.
2. Opis zdarzenia
W dniu ________________ w miejscowości ________________ byłem świadkiem następujących wydarzeń:
Opis zdarzenia: _______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
.
3. Osoby zaangażowane w zdarzenie
Osoby uczestniczące w zdarzeniu:
Imię i nazwisko 1: _______________________________
Imię i nazwisko 2: _______________________________
Związek z wydarzeniem: _______________________________
.
4. Dodatkowe informacje
Na miejscu zdarzenia widziałem również innych świadków:
Imię i nazwisko świadka 1: _______________________________
Imię i nazwisko świadka 2: _______________________________
.
5. Podpis świadka
Oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe i zgodne z moją najlepszą wiedzą.
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis świadka: _______________________________