Oświadczenie Projektanta O Zmianach Nieistotnych Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko właściciela: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Niniejsze oświadczenie dotyczy zmian nieistotnych w projekcie budowlanym wykonanym na podstawie pozwolenia na budowę.
.
2. Opis zmian
Zgodnie z przepisami prawa, zmiany, które są przedmiotem tego oświadczenia, są następujące:
Zakres zmian: _______________________________
Lokalizacja: _______________________________
Opis techniczny zmian: _______________________________
Rationale: _______________________________
.
3. Zgodność z przepisami
Oświadczam, że wprowadzone zmiany są zgodne z obowiązującymi przepisami prawa oraz normami budowlanymi.
.
4. Potwierdzenie
Oświadczam, że posiadam odpowiednie uprawnienia do projektowania oraz że wszystkie zmiany zostały odpowiednio udokumentowane.
.
5. Podstawa prawna
Podstawa prawna niniejszego oświadczenia to przepisy Ustawy z dnia [data] oraz Rozporządzenia w sprawie [tytuł rozporządzenia].
.
6. Dane kontaktowe projektanta
Imię i nazwisko projektanta: _______________________________
Numer uprawnień: _______________________________
Telefon: _______________________________
E-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis projektanta: _______________________________
.