Oświadczenie Do Przedszkola Wzór
Skierowane do:
Nazwa przedszkola: _______________________________
Adres przedszkola: _______________________________
Telefon kontaktowy: _______________________________
.
1. Dane dziecka
Imię i nazwisko dziecka: _______________________________
Data urodzenia: _______________________________
Numer PESEL: _______________________________
.
2. Informacje o opiekunach prawnych
Imię i nazwisko opiekuna 1: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
Imię i nazwisko opiekuna 2 (jeśli dotyczy): _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
3. Powody przyjęcia do przedszkola
Proszę o przyjęcie mojego dziecka do przedszkola z powodu: _______________________________
.
4. Preferencje dotyczące zajęć
Moje dziecko wyraża zainteresowanie następującymi zajęciami: _______________________________
.
5. Informacje zdrowotne
Czy dziecko ma jakieś alergie? (jeśli tak, proszę podać szczegóły): _______________________________
Czy dziecko wymaga specjalnej diety? (jeśli tak, proszę podać szczegóły): _______________________________
.
6. Oświadczenie
Oświadczam, że wszystkie podane wyżej informacje są prawdziwe i zgodne z moją wiedzą.
.
7. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt w razie dodatkowych pytań pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
8. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis opiekuna: _______________________________