Wzór Zgłoszenia Budowy Domku Rekreacji Indywidualnej
Skierowane do:
Imię i nazwisko właściciela: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot zgłoszenia
Niniejsze zgłoszenie dotyczy budowy domku rekreacji indywidualnej, położonego na działce o numerze: _______________________________.
.
2. Opis projektu budowlanego
Zgłasza się zamiar budowy domku rekreacyjnego o powierzchni: _______________________________ m².
Rodzaj budynku: _______________________________
Lokalizacja na działce: _______________________________
Planowana wysokość: _______________________________
.
3. Termin rozpoczęcia i zakończenia budowy
Planowany termin rozpoczęcia budowy: _______________________________
Planowany termin zakończenia budowy: _______________________________
.
4. Zgody i pozwolenia
Oświadczam, że posiadam wszystkie niezbędne zgody oraz pozwolenia na prowadzenie prac budowlanych, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.
.
5. Oświadczenie
Oświadczam, że budowa domku rekreacji indywidualnej nie narusza zapisów miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego.
.
6. Dane kontaktowe inwestora
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis inwestora: _______________________________