Oświadczenie Ohodach Do Funduszu Socjalnego Wzór
Skierowane do:
Nazwa instytucji: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Wprowadzenie
Niniejsze oświadczenie składam w celu ubiegania się o środki z Funduszu Socjalnego na podstawie przepisów wewnętrznych obowiązujących w moim miejscu pracy.
.
2. Dane osobowe
Imię i nazwisko: _______________________________
Stanowisko: _______________________________
Data urodzenia: _______________________________
Numer PESEL: _______________________________
.
3. Cel ubiegania się o środki
Oświadczam, że środki z Funduszu Socjalnego zamierzam wykorzystać na:
Zakup materiałów edukacyjnych.
Wsparcie w leczeniu rehabilitacyjnym.
Pomoc finansową w trudnej sytuacji życiowej.
Inne: __________________________________
.
4. Uzasadnienie wniosku
Wnioskuję o przyznanie środków z Funduszu Socjalnego, ponieważ:
Opis sytuacji: _____________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
.
5. Oświadczenie
Oświadczam, że wszystkie powyższe informacje są prawdziwe i zgodne z moją wiedzą. W razie potrzeby jestem gotów do dostarczenia dodatkowych dokumentów potwierdzających moje dane oraz cel wniosku.
.
6. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________